1. 当院の婦人科がん検診
子宮頸がんとは?
子宮の細い部分(頸部)の先端が膣の奥に突き出ていて、子宮頸部の上皮(粘膜)から発生するがんのことを子宮頸がんといいます。がんは、はじめは上皮の中にとどまっています(上皮内癌)が、次第に子宮の筋肉に浸潤します。さらに膣や子宮のまわりの組織に及んだり、骨盤内のリンパ節に転移したりします。さらに進行すると、膀胱・直腸を侵したり、肺・肝臓・骨などに転移したりします。
子宮頸がんは40、50代に最も多い病気ですが、20代の人や80歳以上の人にもみられます。
原因と症状
HPV(ヒトパピローマウィルス)というウィルスの感染が原因で起こることが発見されていますが、性交渉を経験したことのある女性の80%が感染するといわれています。感染したからといって、すぐに発症するわけではありません。人間の免疫力によって多くの場合は、ウィルスは体から自然に排除されます。しかし、排除されずウィルスが子宮頸部に残り、長い間感染が続いた場合には、その部分の細胞が少しずつがん細胞へと進行していき、子宮頸がんとなります。
症状としては月経中でないときや、性交渉の際に出血したり普段の違う帯り物が増える、月経血の量が増えたり月経期間が長引く等気になる症状がある時は、早めに病院を受診することで、早期発見につながります。
検査と診断
子宮頸がんの検診は、通常の細胞診のみを行いますが、細胞診の結果が疑われた時には、精密検査として、組織診、コルポスコープ診(膣拡大鏡による診察)を行います。がんの広がりを診る検査としては、内診、直腸診、超音波検査、CT,MRI検査等があります。また膀胱鏡、直腸鏡、尿路検査等があります。
子宮頸部(子宮の入り口)を検査専用の綿棒やブラシでこすって採取した細胞を顕微鏡でみて診断します。細胞の検査では細胞の異型(形の異常)等から正常なのか精密検査(コルポスコピー、狙い組織診)が必要なのかを判断します。子宮頸がん検診は確実な検診ではないため、この検査に引っかかった場合は追加検査や精密検査を行い、その後の治療方針を決めることになります。
7月1日から1月31日までの期間限定で港区区健診を実施しています。該当する方は無料で子宮頚がん検査が受けられます。(区健診予約はこちら)
港区子宮頸がん検診(無料)
- 対象者
- 受診券をお持ちの20歳以上の女性港区民
- 検査項目
- ・問診、内診、子宮頸部細胞診
・HPV(ヒトパピローマウイルス)検査(30・33・36・39歳が対象となっております)
- ご予約・診察時間等
- インターネットか電話でご予約ください。
※問診用紙の記入がございますのでご予約の10分前にお越しください。
- 検査法
- 子宮と卵巣、卵管の内診・子宮頚部細胞診です。
細胞診で、子宮頚部から採取した細胞の形を顕微鏡で調べます。癌細胞や異形成の細胞は、健康な細胞と形が違うため「癌」と「前癌病変」を発見することができます。
HPV検査は、子宮頚部の細胞へのHPV感染の状態を調べるための検査です。細胞採取の際、若干出血を伴う場合がありますが、概ねすぐに止まります。
- 検査後
- 2週間後にご来院いただき、結果説明をさせて頂きます。
子宮体がんとは?
子宮体がんは、内膜、筋層、漿膜と子宮体部が3つの層からできているなかで、内膜から発生するもので、子宮内膜がんとも呼ばれています。発生の初期ではガンはまだ内膜に留まっていますが、病気の進行と共に子宮の筋肉組織に広がったり(浸潤)、子宮頸部・膣・膀胱・直腸等子宮の周辺臓器へ広がったり(播種)、血管やリンパ管の流れに乗って肝臓・肺・骨・リンパ管等に広がったり(血行性・リンパ行性転移)します。
特にこの20年間で約4倍近くまで増えており、婦人科に関するガンの中では最も患者数の多いがんとなっています。未産、不規則な月経、排卵障害、肥満、高血圧、糖尿病、乳がん、大腸がん等があるとリスクが高くなる傾向があり、50~60歳代で多く診断されています。最もよく認める症状は膣からの出血であり、出血を認めたときには、子宮体がんの検査を受けることが進められています。
子宮体部がん検診とは生理以外に不正出血が続く方で必要と思われる方に検査を行います。まず、内診と超音波検査(エコー検査)を行い、子宮体部がん検査が必要と判断された場合に子宮の中に1-2㎜くらいの細いブラシを入れて細胞を採取します。この際に軽度の痛みと出血を伴うことがあります。
卵巣がんとは?
卵巣は子宮の左右に一つずつあり、通常では2-3㎝ぐらいの大きさです。ここに発生した腫瘍が卵巣腫瘍であり、大きいもので10cmを超えるものもあります。卵巣腫瘍はほとんど良性ですが、中には悪性腫瘍(がん)の場合もあります。卵巣がんは初期には自覚症状に乏しく、腫瘍が増大したり、腹水がたまったりしてから、お腹が張って苦しくなったり、下腹部痛、頻尿などの症状が出現します。時には腫瘍が破裂したり、捻じれたりして、突然の強い下腹部痛が出現することもあります。
卵巣検診は膣内に超音波(エコー)の機械を挿入して卵巣のう腫や卵巣がんの診断をします。超音波(エコー)検査は非常に有用で小さな卵巣のう腫や早期の卵巣がんの発見に役立ちます。性交経験のない方でもお腹や直腸から超音波をすることでほぼ同等の検査を受けて頂くことが可能です。
もし、超音波検査で異常があれば腫瘍マーカー採血やMRI検査等で精密検査を行います。