子宮筋腫

30歳以降になると約30％の女性が子宮筋腫を持っているとも言われています。子宮にできる良性の腫瘍（こぶの様なもの）です。一般的に腫瘍と言われイメージするがんとは違い命にはかかわりません。筋腫は一つしかできない方もいれば沢山できることもありますが、ほとんどの子宮筋腫は経過観察で大丈夫です。一般的には閉経してしまえば悪さをすることはほとんどありません。

無症状の方も多く検診などで初めて指摘されることもありますが、一般的には月経に伴う症状で見つかる方が多くなります。以下の症状のある方は筋腫があるかもしれません。特に出血が多いなど月経に伴う症状が強い方と、なかなか妊娠しない方は一度検査を受けられた方がいいでしょう。

症状

子宮頸管ポリープ

子宮頸管に良性の腫瘍（ポリープ）ができて、それが子宮口から垂れ下がってくる病気です。2－3㎜の小さなものから、1cm程のものまで大きさは様々です。また、できる数も一個だけのものから数個できることもあります。ポリープが子宮口から膣にはみ出していることで、検診で見つかることが多いです。痛みや違和感はありませんが、ポリープの粘膜は出血しやすいので、性交渉や激しい運動のあとに出血したり、何もしないのに不正出血があることもあります。治療法としては切除が一般的ですが、小さく、症状もないポリープはそのまま経過観察する場合もあります。切除は、ポリープの根元を捻じって切るだけの簡単な処置ですので、痛みも出血も少なく、通常入院せずに行なうことも多く、妊娠中でも切除は可能です。子宮頸管ポリープは、再発を繰り返しやすい特徴があります。そのため、切除した後も、1年に1回は定期検査を行なうことをお勧めします。

子宮内膜ポリープ

子宮内膜の細胞の一部が増殖してできる良性の腫瘍です。無症状のことが多いのですが、不正出血・過多月経・不妊症等の原因になることがあります。超音波検査などを行なった時に、たまたま見つかる場合が多いです。より詳しい診断をするには子宮鏡検査が必要になります。

子宮内膜症・子宮腺筋症

月経のある女性の10％程度の方は子宮内膜症があると言われています。排卵と月経が病気を悪くし、閉経するまでは病気とうまく付き合わなければなりません。卵巣にできる子宮内膜症性嚢胞（チョコレート嚢胞）子宮内膜症と思われていますが、腸や膀胱やお腹の中の腹膜（お腹を包んでいる袋）等、様々なところに発症します。子宮内膜が子宮の筋肉に発生するものを子宮腺筋症と呼びます。

20～40歳頃は痛みや不妊の原因になり、40歳以降になると卵巣がんに関係します。診察する医師により病気の診断は大きく影響を受けます。生理痛が気になる場合や妊娠できない場合は躊躇せずに受診をお勧めします。子宮内膜症は気づかないうちに悪くなっていく病気です。生理痛や不妊症の原因になるとされています。以下のような症状のある方は子宮内膜症があるかもしれません。

症状

卵巣のう腫

卵巣に発生する液状の内容を納めた袋状の病変で、若年（20歳代～30歳代）に多い良性腫瘍です。卵巣嚢腫には「卵巣子宮内膜症性嚢腫（チョコレート嚢胞）」、「漿液性／粘液性嚢胞腺腫」、「皮様嚢腫」などがあります。これらは水や油やゼリー状の物など様々な内容物が溜まってできています。溜まるものの種類によりいくつかの種類に分かれます

治療

バルトリン腺嚢胞

バルトリン腺は、腟口の下部の左右（5時方向と7時方向）に存在する生理的な粘液を分泌する臓器です。通常は小さな開口部が存在し、分泌物が排出されていますが、この開口部が炎症等により閉塞することによって、粘液が排出されず、袋状の溜まりが生じます。これがバルトリン腺嚢胞（のうほう）であり、軽度の痛みや違和感を起こします。バルトリン腺嚢胞内に細菌感染を続発し、袋の中に膿（うみ）が貯留したものを、バルトリン腺膿瘍（のうよう）と言います。バルトリン腺膿瘍は強い痛みと陰部の腫れを引き起こし、「痛くて座れない」状況となる場合が多いです。

治療

毛嚢炎、毛包炎

陰毛の毛穴から毛根部分である毛包に炎症を起こしている状態です。毛穴が傷つく等して細菌が毛包に入って炎症を起こします。ムダ毛処理や細菌が繁殖しやすい月経中に発症しやすくなっています。赤い丘疹ができる、または膿包という膿がたまった丘疹ができます。痛みが起こることが多く、かゆみを起こすことは比較的少ないとされています。細菌感染によって起こっているため、抗生剤による治療を行ないます。

尿道カルンケル

尿道カルンケルは主に中年以降（更年期）の女性の尿道に発生する良性腫瘍のことで、小さい内は無症状のことが多く、感染等が起こると摩擦による出血や痛みが現れることがあります。乳頭状のできもので大豆くらいの大きさになると、下着に血液が付着したり、尿道口が痛い・かゆい等の症状が現れたりします。他にも、腫瘤が排尿経路を塞いでしまうことで排尿時に違和感や出血による痛みが現れ、排尿障害、血尿、血液が多く流れているため、排尿後にトイレットペーパーで拭く等の刺激だけでも簡単に出血することもあります。また、外尿道口が腫瘤によって塞がれると細菌感染が起きやすくなるため、膀胱炎を発症することもあります。原因は、はっきりとは分かってはいませんが、長年尿意を我慢する習慣や癖がある等して炎症を繰り返してきた結果が原因の一つであると考えられており、他にも、尿道へ負荷がかかる出産の回数や便秘が原因ではないかとも考えられています。

治療

膣炎

膣内は元々、常在菌（乳酸菌等）によって弱酸性に保たれており、雑菌の感染を防止しています。（自浄作用）何らかの原因でこの自浄作用が弱まると雑菌が侵入しやすくなり、膣炎がおきます。自浄作用が弱まる原因：頻繁に膣を洗浄する。タンポンの使用、Gパンやガードルの蒸れ、妊娠中、抗生物質の服用、抵抗力の低下（睡眠不足、風邪、その他体調不良）感染している病原菌を見極めて、それぞれに合った治療をおこないます。