妊婦健診で血液検査を行う目的

妊婦健診では、妊娠の経過が順調であることを確認し、母体と赤ちゃんの健康を守るために血液検査を行います。妊娠中は体に大きな変化が起こるため、自覚症状がなくても定期的な検査が必要です。

妊婦健診の血液検査はいつ何回受ける？

妊婦健診での血液検査は、妊娠期間中に合計3回行うのが標準的なスケジュールです。厚生労働省が推奨する妊婦健診のガイドラインに基づき、妊娠初期・中期・後期のそれぞれのタイミングで実施されます。

血液検査を行う時期

妊娠初期の血液検査は、検査項目が最も多くなります。これは、妊娠の早い段階で母体の健康状態や感染症の有無を把握し、必要な治療や予防措置を講じるためです。検査項目には、血液型、貧血、血糖値、甲状腺機能、各種感染症（B型肝炎、C型肝炎、梅毒、風疹、HIVなど）が含まれます。

妊娠中期と後期の血液検査では、主に貧血の進行具合や妊娠糖尿病の有無を確認します。妊娠が進むにつれて赤ちゃんへの血液供給量が増えるため、貧血になりやすくなります。また、中期以降は体重増加に伴い血糖値が上がりやすくなるため、定期的なチェックが必要です。

参考：厚生労働省｜妊婦健診Q&A

妊娠初期（妊娠15週まで）の血液検査項目

妊娠初期の血液検査は、妊娠期間中で最も検査項目が多く、母体の基本的な健康状態と感染症の有無を総合的に調べます。

妊娠初期の主な検査項目

妊娠中の貧血の診断基準は、概ねヘモグロビン11g/dL未満（妊娠中期は10.5g/dL未満）が目安とされています。貧血と診断された場合は、鉄剤の処方や食事指導が行われます。

血糖値が100mg/dL以上の場合、妊娠糖尿病の可能性があり、より詳しい検査が必要になります。妊娠糖尿病を放置すると、赤ちゃんが巨大児になるなどの合併症リスクがあります。

感染症検査で陽性となった場合でも、適切な治療や予防措置を行うことで、赤ちゃんへの感染リスクを減らすことができます。病院によっては、トキソプラズマやサイトメガロウイルスの検査をすすめることもあります。

妊娠中期（妊娠24〜35週）の血液検査項目

妊娠中期の血液検査では、貧血の進行状況や妊娠糖尿病のリスクを中心に確認します。体重が増加しやすく、血糖値が上がりやすい時期のため、より詳しい検査が行われます。

妊娠中期の主な検査項目

50gグルコースチャレンジテストは、ブドウ糖液を飲んでから1時間後に採血し、血糖値の上昇具合を調べる検査です。血糖値が140mg/dL以上の場合は妊娠糖尿病の疑いがあり、さらに詳しい75g糖負荷試験を行います。

肝機能検査では、妊娠によって肝臓に負担がかかっていないかを確認します。HELLP症候群や急性妊娠脂肪肝などの重症疾患の早期発見にもつながります。

血液凝固系の検査は、分娩時の出血に備えて血液の固まりやすさを調べるものです。凝固機能に異常があると、出血が止まりにくくなるリスクがあります。

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妊娠後期（妊娠36週以降）の血液検査項目

妊娠後期の血液検査は、分娩に向けた最終確認として行われます。貧血の状態や止血機能を中心にチェックし、安全な出産に備えます。

妊娠後期の主な検査項目

分娩時は出血を伴うため、貧血の状態を再確認します。ヘモグロビン値が低い場合は、鉄剤の増量や輸血の準備が必要になることもあります。

止血機能検査では、血液が正常に固まるかどうかを調べます。PT（プロトロンビン時間）やAPTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）が延長している場合、血液が固まりにくく、分娩時の出血リスクが高まります。

AT-III（アンチトロンビン）は、血液が固まりすぎるのを防ぐ物質です。この値が低いと血栓ができやすくなり、妊娠高血圧症候群などのリスクが高まります。

血液検査の結果の見方と基準値

検査結果の数値にはそれぞれ基準値があり、妊娠中は通常時と異なる基準が適用される項目もあります。

ヘモグロビン値と貧血の診断基準

ヘモグロビン（Hb）は、血液中で酸素を運ぶ役割を持つ成分です。妊娠中の貧血の診断基準は、ヘモグロビン10g/dL未満とされています。

ヘモグロビン値の目安

血糖値と妊娠糖尿病の判定基準

血糖値は、妊娠糖尿病のスクリーニングに用いられます。妊娠糖尿病の診断基準は以下の通りです。

血糖値の基準

※75g糖負荷試験は、いずれか1つでも該当すれば妊娠糖尿病と診断されます

感染症検査の陽性・陰性の意味

感染症検査では、抗原や抗体の有無を調べます。結果は陽性（+）または陰性（−）で示されます。

陽性の意味

風疹抗体は、数値が高いほど免疫があることを示します。16倍以下の場合は免疫が不十分なため、人混みを避けるなどの予防策が必要です。

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検査結果に異常があった場合の対応

検査結果に異常が見つかった場合、医師から詳しい説明があります。多くの場合、以下のような対応が取られます。

異常値が出たからといって、必ずしも重大な問題があるわけではありません。再検査で正常値に戻ることもあります。不安なことがあれば、遠慮せず医師に質問しましょう。

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検査結果が出るまでの期間

血液検査の結果は、通常1〜2週間後の次回健診時に医師から説明されます。病院内で検査を行う場合は、当日中に結果が出ることもあります。

検査結果に異常値があった場合、病院によっては次回健診を待たずに電話で連絡が来ることがあります。採血時に「いつ結果がわかるか」「異常があった場合の連絡方法」を確認しておくと安心です。

電話での結果説明は行わない病院もあるため、基本的には次回健診で直接医師から説明を受けることになります。

血液検査を受ける際の注意点

血液検査をスムーズに受けるために、事前に知っておきたい注意点をまとめました。

妊婦健診の血液検査にかかる費用

妊婦健診の血液検査は自費診療ですが、自治体からの補助制度を利用することで自己負担額を抑えられます。

まとめ

妊婦健診の血液検査は、母体と赤ちゃんの健康を守るために欠かせない検査です。妊娠初期・中期・後期の計3回実施され、貧血や妊娠糖尿病、感染症などを早期に発見し、適切な対応を取ることができます。

妊娠初期の血液検査では、血液型や甲状腺機能、B型肝炎やC型肝炎、梅毒、風疹などの感染症を調べます。妊娠中期では糖負荷試験や肝機能検査を行い、妊娠後期では分娩に向けた止血機能の確認が中心となります。

検査結果はヘモグロビン値や血糖値などの基準値と照らし合わせて判断され、異常が見つかった場合でも適切な治療や予防措置により、多くのケースで問題なく妊娠を継続できます。

当院でも妊婦健診に伴う血液検査を実施しており、検査結果については医師から丁寧に説明いたします。不安なことや疑問があれば、遠慮せず医師に相談することが大切です。定期的な血液検査を受けて、安心して出産の日を迎えましょう。